قراءة نتيجة تحليل البول

ما هو تحليل البول؟

تحليل البول هو سلسلة من الاختبارات على بولك للتحقق من علامات الحالات أو الأمراض الشائعة.

• أمراض الكلى    
• مرض الكبد    
• مرض السكري

متى تحتاج لإجراء هذا الاختبار؟

كفحص روتيني

قد تخضع لتحليل البول كجزء من الفحص الروتيني لصحتك العامة ، على سبيل المثال كجزء من الفحص السنوي.

الخضوع لعملية جراحية

قد يرغب طبيبك أيضًا في اختبار بولك إذا كنت تستعد لإجراء عملية جراحية أو على وشك الدخول إلى المستشفى.

فحص الحمل

يمكن أن تكون جزءًا من فحص الحمل.

ظهور أي من الأعراض التالية

• ألم في بطنك   
• ألم في ظهرك    
• الألم عند التبول    
• تبول متكرر    
• دم في البول

وجود حالة مرضية مسبقة

يمكنك أيضًا إجراء هذا الاختبار بانتظام إذا كان لديك حالة مثل مرض الكلى الذي يجب مراقبته بمرور الوقت.

كيف تقرأ نتائج الاختبار؟

هناك 3 أجزاء:

نتائج بصرية

اللون

يمكن أن يكون البول مجموعة متنوعة من الألوان ، غالبًا ما تكون درجات من اللون الأصفر ، من شاحب جدًا أو عديم اللون إلى غامق جدًا أو كهرماني. يمكن أن تكون ألوان البول غير العادية أو غير الطبيعية نتيجة لمرض، أو العديد من الأدوية (على سبيل المثال ، يمكن للفيتامينات المتعددة أن تحول البول إلى اللون الأصفر الساطع) ، أو نتيجة تناول أطعمة معينة. على سبيل المثال ، يمكن لبعض الناس أن يتبولوا بلون أحمر بعد تناول البنجر. اللون من اللون الطبيعي للبنجر ولا داعي للقلق. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث البول ذو اللون الأحمر أيضًا عند وجود الدم في البول ويمكن أن يكون مؤشرًا على المرض أو تلف جزء من الجهاز البولي. مثال آخر هو بول أصفر بني أو بني مخضر قد يكون علامة على البيليروبين في البول.

الصفاء

غالبًا ما يُبلغ المختبرون عن وضوح البول باستخدام أحد المصطلحات التالية: صافيأو غائم قليلاً أو غائم أو عكر. يمكن للبول "العادي" أن يكون صافياً أو غائما. تشمل المواد التي تسبب الغيوم ولكن لا تعتبر غير صحية، والحيوانات المنوية وسوائل البروستاتا ، وخلايا الجلد ، وبلورات البول الطبيعية ، والملوثات مثل مرطبات الجسم والمساحيق. تشير المواد الأخرى التي يمكن أن تجعل البول غائمًا ، مثل خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم البيضاء أو البكتيريا ، إلى حالة تتطلب الانتباه.

يمكن أن يكون الرغوة علامة على أمراض الكلى ، بينما قد يعني البول الغائم أنك مصاب بالعدوى.

* يتم تفسير الرغوة بالاقتران مع النتائج التي تم الحصول عليها أثناء الفحوصات الكيميائية والميكروسكوبية لتأكيد المواد الموجودة.

نتائج الفحص المجهري

• خلايا الدم الحمراء    
• خلايا الدم البيضاء    
• البكتيريا    
• البلورات (كتل المعادن - علامة محتملة على حصوات الكلى)

نتائج الاختبارات الكيميائية

الذي يستخدم شريط بلاستيكي رقيق معالج بالمواد الكيميائية. ينغمس في البول ، وتتفاعل المواد الكيميائية الموجودة على العصا وتغير اللون إذا كانت المستويات فوق المعدل الطبيعي. تتضمن الأشياء التي يمكن لفحص مقياس القياس التحقق منها:

الثقل النوعي

الجاذبية النوعية للبول هي مقياس لتركيز البول. يشير هذا الاختبار ببساطة إلى مدى تركيز البول. قياسات الجاذبية النوعية هي مقارنة كمية المواد المذابة في البول مقارنة بالمياه النقية. إذا لم تكن هناك مواد موجودة ، فستكون الجاذبية النوعية للبول 1.000 (نفس الماء النقي). نظرًا لأن كل البول يحتوي على بعض المواد ، فإن SG SG 1.000 غير ممكن. إذا كان الشخص يشرب كميات زائدة من الماء في فترة زمنية قصيرة أو يحصل على تسريب في الوريد (IV) بكميات كبيرة من السوائل ، فقد تكون الثقل النوعي للبول قريبًا جدًا من الماء. يشير الحد الأعلى للوحة الاختبار ، ذات الثقل النوعي 1.035 ، إلى البول المركز ، واحد يحتوي على العديد من المواد في كمية محدودة من الماء.

تساعد معرفة تركيز البول ممارسي الرعاية الصحية على فهم ما إذا كانت عينة البول التي يقيمونها هي الأفضل لاكتشاف مادة معينة. على سبيل المثال ، إذا كانوا يبحثون عن كميات صغيرة جدًا من البروتين ، فستكون عينة بول الصباح المركزة هي أفضل عينة.

الحموضة (pH)

يكون البول عادة حمضيًا قليلًا ، حول درجة الحموضة 6 ، ولكن يمكن أن يتراوح من 4.5-8. تلعب الكلى دورًا مهمًا في الحفاظ على توازن الحمض القاعدي للجسم. لذلك ، فإن أي حالة تنتج أحماض أو قواعد في الجسم ، مثل الحماض أو القلاء ، أو ابتلاع الأطعمة الحمضية أو الأساسية يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على درجة حموضة البول.

سوف تترسب بعض المواد المذابة في البول لتكوين بلورات عندما يكون البول حامضيًا. سيشكل البعض الآخر بلورات عندما يكون البول أساسيًا. إذا تشكلت البلورات أثناء إنتاج البول في الكلى ، يمكن أن يتطور حصى الكلى. من خلال تعديل درجة الحموضة في البول من خلال النظام الغذائي أو الأدوية ، يمكن تقليل تكوين هذه البلورات أو القضاء عليها.

البروتين

توفر وسادة اختبار البروتين تقديرًا تقريبيًا لكمية الألبومين في البول. يشكل الألبومين حوالي 60٪ من إجمالي البروتين في الدم. عادة ، لن يكون هناك بروتين أو كمية صغيرة من البروتين في البول. عندما يرتفع بروتين البول ، يعاني الشخص من حالة تسمى بروتينية.

قد تظهر بيلة بروتينية بين الحين والآخر في الأشخاص الأصحاء. يمكن أن يعاني الأشخاص الأصحاء من بروتينية مؤقتة أو مستمرة بسبب الإجهاد ، أو ممارسة الرياضة ، أو الحمى ، أو علاج الأسبرين ، أو التعرض للبرد ، على سبيل المثال. يمكن إجراء الاختبار المتكرر بمجرد أن يتم حل هذه الظروف لتحديد ما إذا كانت البيلة البروتينية ثابتة.

إذا تم الكشف عن كميات ضئيلة من البروتين ، واعتمادًا على علامات الشخص وأعراضه وتاريخه الطبي ، فقد يتم إجراء تحليل البول المتكرر وبروتين عصا القياس في وقت لاحق لمعرفة ما إذا كان لا يزال هناك بروتين في البول أو إذا كان تراجع إلى مستويات لا يمكن الكشف عنها.

إذا تم الكشف عن كمية كبيرة من البروتين في تحليل البول و / أو إذا استمر البروتين في الاختبارات المتكررة ، فيمكن استخدام اختبار بروتين البول على مدار 24 ساعة كاختبار متابعة. نظرًا لأن مقياس القياس يقيس الألبومين في المقام الأول ، فقد يُطلب أيضًا اختبار بروتين البول على مدار 24 ساعة إذا اشتبه ممارس رعاية صحية في أن بروتينات أخرى غير الألبومين يتم إطلاقها في البول.

قد يكون البروتين في البول علامة على الإصابة بأمراض الكلى. يمكن العثور على كميات صغيرة من الألبومين في البول عندما يبدأ الفشل الكلوي في التطور. يكشف اختبار آخر يسمى اختبار الألبومين البول ويقيس كميات صغيرة من الألبومين في البول. يعتبر اختبار ألبومين البول أكثر حساسية من تحليل البول مقياسًا ويستخدم بشكل روتيني لفحص الأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة تعرضهم لخطر الإصابة بأمراض الكلى ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. (انظر المقال على البول الزلال.)

قد ترتبط بيلة بروتينية أيضًا بالعديد من الأمراض والحالات الأخرى. قد يطلب ممارس الرعاية الصحية أنواعًا أخرى من اختبارات المتابعة للمساعدة في تحديد سبب البروتين في البول. لمزيد من المعلومات ، راجع المقالات حول بروتينية وأمراض الكلى.

الكيتونات

لا توجد الكيتونات عادة في البول. هم منتجات وسيطة من التمثيل الغذائي للدهون. يتم إنتاجها عندما لا يتوفر الجلوكوز لخلايا الجسم كمصدر للطاقة. يمكن أن تتكون عندما لا يأكل الشخص ما يكفي من الكربوهيدرات (على سبيل المثال ، في حالات الصيام أو المجاعة أو الحميات الغذائية عالية البروتين) أو عندما لا يستطيع جسم الشخص استخدام الكربوهيدرات بشكل صحيح.

عندما لا تتوفر الكربوهيدرات ، يقوم الجسم باستقلاب الدهون بدلاً من ذلك للحصول على الطاقة التي يحتاجها لمواصلة العمل. يمكن أيضًا أن تزيد التمارين الشاقة والتعرض للقيء البارد والمتكرر والمطول والعديد من أمراض الجهاز الهضمي من التمثيل الغذائي للدهون ، مما يؤدي إلى الكيتون.

في شخص مصاب بداء السكري ، قد تكون الكيتونات في البول أيضًا مؤشرًا مبكرًا على نقص الأنسولين. مع عدم كفاية الأنسولين ، لا يمكن لمريض السكر معالجة الجلوكوز وبدلاً من ذلك يستقلب الدهون. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تراكم الكيتونات في الدم ، مما يؤدي أولاً إلى الكيتو ثم يتطور إلى الحماض الكيتوني ، وهو شكل من أشكال الحماض الاستقلابي.

تفرز الكلى الكيتونات الزائدة والجلوكوز في البول في محاولة لطردهما من الجسم. غالبًا ما تُرى هذه الحالة ، التي تُعرف باسم الحماض الكيتوني السكري (DKA) ، مع مرض السكري من النوع الأول غير المنضبط ويمكن أن تكون حالة طبية طارئة. (راجع المقالات حول الكيتونات والسكري).

الجلوكوز

• ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم بشكل مفرط ، مثل ما يمكن رؤيته مع الأشخاص المصابين بداء السكري غير المنضبط
    
• انخفاض في "العتبة الكلوية" ؛ عندما تصل مستويات الجلوكوز في الدم إلى تركيز معين ، تبدأ الكلى في القضاء على الجلوكوز في البول لتقليل تركيزات الدم. في بعض الأحيان يتم تقليل تركيز العتبة ويدخل الجلوكوز إلى البول في وقت أقرب ، عند انخفاض تركيز الجلوكوز في الدم

تشمل بعض الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب بيلة غلوكوزية الاضطرابات الهرمونية وأمراض الكبد والأدوية والحمل. عند حدوث الجلوكوز في الدم ، يتم إجراء اختبارات أخرى مثل جلوكوز الدم الصائم عادة لتحديد السبب المحدد.

خلايا الدم البيضاء

هذه علامة على وجود عدوى أو التهاب ، سواء في الكلى أو في أي مكان آخر على طول المسالك البولية.

النتريت

يكشف هذا الاختبار عن النتريت ويستند إلى حقيقة أن العديد من البكتيريا يمكنها تحويل النترات (مادة طبيعية في البول) إلى النتريت. عادة ، يكون المسالك البولية والبول خاليين من البكتيريا والنتريت. عندما تدخل البكتيريا إلى المسالك البولية ، يمكن أن تسبب التهاب المسالك البولية. يمكن أن تشير نتيجة اختبار النتريت الإيجابية إلى عدوى المسالك البولية

ومع ذلك ، نظرًا لأن البكتيريا ليست كلها قادرة على تحويل النترات إلى النتريت ، يمكن أن يعاني شخص ما من التهاب المسالك البولية على الرغم من اختبار النتريت السلبي. سيتم النظر في نتائج هذا الاختبار مع الكريات البيض استريز (أعلاه) والفحص المجهري.

البيليروبين

البيليروبين غير موجود في بول الأفراد الطبيعيين الأصحاء. وهو منتج فضلات ينتج عن الكبد من الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء التي يتم تفكيكها وإزالتها من الدورة الدموية. يصبح أحد مكونات الصفراء ، وهو سائل يتم إطلاقه في الأمعاء للمساعدة في هضم الطعام.

في بعض أمراض الكبد ، مثل الانسداد الصفراوي أو التهاب الكبد ، يمكن أن يتراكم البيليروبين الزائد في الدم ويتم التخلص منه في البول. يعد وجود البيليروبين في البول مؤشرًا مبكرًا لأمراض الكبد ويمكن أن يحدث قبل ظهور الأعراض السريرية مثل اليرقان.

سيتم النظر في نتائج هذا الاختبار جنبًا إلى جنب مع نتيجة urobilinogen (أدناه). إذا كانت إيجابية ، فمن المرجح أن يتابع ممارس الرعاية الصحية اختبارات معملية أخرى ، مثل لوحة الكبد ، للمساعدة في تحديد التشخيص.

الدم في البول

في بعض الأحيان تكون هذه علامة على وجود عدوى أو أمراض معينة.

* لتقليل أخطاء التوقيت والقضاء على الاختلافات في تفسير الألوان ، يتم استخدام الأدوات الآلية بشكل متكرر "لقراءة" نتائج شريط الاختبار.

نتائج عادية  

• الجلوكوز: سلبي (كمية أقل من 130 مجم / يوم أو 30 مجم / ديسيلتر)
    
• البيليروبين: سلبي (أقل من 0.02 مجم / ديسيلتر)
    
• الكيتونات: سلبية (كمية 0.5-3.0 ملجم / ديسيلتر)
    
• درجة الحموضة: 5.0–8.0
    
• بروتين: سلبي (كمية 15-150 مجم / يوم ، أقل من 10 مجم / ديسيلتر)
    
• الدم: سلبي
    
• النتريت: سلبي
    
• جاذبية محددة: 1.015–1.025
    
• Urobilinogen: 0–2 وحدة إرليك (كمية 0.3-1.0 وحدة إرليك)
    
• الكريات البيض إستريز: سلبي
    
• خلايا الدم الحمراء: 0–2 لكل مجال طاقة عالية
    
• خلايا الدم البيضاء: 0–5 لكل مجال طاقة عالية (0-10 لكل مجال طاقة عالية لبعض الأنظمة الموحدة)

كيفية الحصول على عينة البول؟

ابدأ في التبول ، ودع بعض البول يسقط في المرحاض ، ثم اجمع بعض البول في الحاوية ، ثم افرغ الباقي في المرحاض.

ما مقدار الماء الذي يجب أن أشربه؟

التوصية اليومية الحالية هي حوالي 9 أكواب للنساء و 13 للرجال. ولكن ضع في اعتبارك أن هذا مجرد إرشادات عامة.

عوامل مثل العمر ، إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، مدى سخونة الطقس ، ومستوى نشاطك البدني جميعها لها تأثير على كمية الماء التي تعد صحية لك.